Zvýšená kyselina močová: příčiny, dna, strava a lékař

Aktualizováno 5. 11. 2026

Zvýšená kyselina močová znamená, že se v krvi drží víc kyseliny močové, než tělo stihne vyloučit ledvinami. Lékaři tomu říkají hyperurikémie a sama o sobě obvykle nebolí, takže se na ni často přijde náhodou z krevního testu. Problém začíná ve chvíli, kdy se z přebytku tvoří krystaly. Ty mohou vyvolat dnu nebo ledvinové kameny. Na hladinu má vliv dědičnost, váha, alkohol, některé léky i skladba jídelníčku.

Ve zkratce

• Kyselina močová vzniká rozkladem purinů, většina z nich pochází z vlastního těla, ne z jídla.
• Hyperurikémie většinou nemá příznaky. Ozve se až jako dna, ledvinové kameny nebo tofy pod kůží.
• Dnavý záchvat přichází náhle, nejčastěji v noci a nejčastěji v palci u nohy, kloub je rudý, horký a oteklý.
• Pomáhá méně masa a vnitřností, málo piva, žádné slazené limonády, dost vody a pozvolné hubnutí.
• Náhle oteklý bolestivý kloub s horečkou nebo zimnicí patří k lékaři ještě ten den.

Co je kyselina močová a kdy je zvýšená

Kyselina močová je odpadní látka, která vzniká v těle při rozkladu purinů. Puriny jsou přirozené sloučeniny, které si organismus vyrábí sám a které jsou také v řadě potravin. Za normálních okolností se kyselina močová rozpustí v krvi, ledviny ji odfiltrují a odejde močí. Britská organizace Arthritis UK uvádí, že asi tři čtvrtiny pocházejí z purinů vlastního těla a jen zhruba čtvrtina z jídla a pití, což vysvětluje, proč samotná dieta málokdy stačí.

Proč hladina stoupá

Hladina se zvedá ze dvou důvodů: tělo kyseliny močové vyrábí příliš mnoho, nebo ji ledviny nestačí vylučovat. Často se obojí kombinuje. Podle Arthritis UK přitom u většiny lidí s dnou nejsou hlavní příčinou životní návyky, velkou roli hraje rodinná dispozice. Jídlo a alkohol ale umějí rozhodnout, jestli se zvýšená hodnota projeví záchvatem, a právě na ně má člověk největší vliv.

Kdo je ohrožený víc

NHS mezi rizikové faktory řadí mužské pohlaví a vyšší věk, nadváhu, pravidelné pití alkoholu, období po menopauze, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovku a onemocnění ledvin. Hladinu mohou zvednout i některé léky na odvodnění a na tlak. Muži dostanou dnu podle Arthritis UK asi čtyřikrát častěji než ženy, protože u žen do přechodu pomáhají ledvinám s vylučováním estrogeny. Když léky užíváte, nevysazujte je sami a zeptejte se lékaře.

Jak se hodnota zjišťuje

Hladina kyseliny močové se měří z krve odebrané ze žíly, často jako součást běžného preventivního rozboru. Referenční meze se liší podle pohlaví, věku a metody laboratoře, a proto se výsledek vždy porovnává s rozmezím uvedeným přímo na vašem výsledku. Americká Cleveland Clinic upozorňuje, že vyšší číslo samo neznamená dnu. Když nemáte žádné potíže, nemusí být léčba léky potřeba a lékař spíš určí, jak často hodnotu kontrolovat.

Čím hyperurikémie škodí

Hyperurikémie škodí hlavně tím, že se z přebytečné kyseliny močové tvoří drobné krystaly, které se ukládají v těle. Podle edukačního materiálu Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně se usazují ve třech místech: v chrupavkách a kloubních pouzdrech, kde vyvolávají zánět, v ledvinách v podobě kamenů a v podkoží jako takzvané tofy, tedy tvrdé hrbolky nejčastěji na uších, prstech nebo loktech. Čím déle zvýšená hodnota trvá bez povšimnutí, tím víc krystalů se může nahromadit.

Dna

Dna, lidově pakostnice, je zánětlivé onemocnění kloubů, které vzniká, když krystaly kyseliny močové podráždí kloub. Projevuje se v záchvatech, mezi nimiž může být člověk dlouho bez potíží. Bolest na první pohled připomíná jiné kloubní nemoci, ale nastupuje mnohem prudčeji. Na rozdíl od opotřebení chrupavky, které popisuje článek o artróze prstů na rukou, přichází dna obvykle během několika hodin a kloub je přitom rudý a horký.

Dnavý záchvat: jak ho poznat

Dnavý záchvat se pozná podle náhlé a velmi silné bolesti jednoho kloubu, nejčastěji palce u nohy. NHS jmenuje i další místa: jiné části chodidla, kotník, ruce, zápěstí, lokty a kolena. Kůže nad kloubem je horká, oteklá a zarudlá. Arthritis UK dodává, že záchvat často začne v noci nebo k ránu, nejhorší bývá během prvních dvanácti až čtyřiadvaceti hodin a kloub je tak citlivý, že vadí i váha přikrývky nebo ponožky.

Co záchvat spouští

Záchvat obvykle vyvolá něco, co hladinu kyseliny močové náhle zvedne nebo rozhýbe usazené krystaly. NHS uvádí nemoc s horečkou, hodně alkoholu nebo velmi vydatné jídlo, nedostatek tekutin, úder do kloubu a některé léky. Arthritis UK přidává operaci a zvlášť tučnou hostinu. Záchvat může podle téže organizace přijít i po zahájení léčby, která hladinu snižuje, nebo když se léky neberou pravidelně. Proto je důležité užívat je přesně podle lékaře.

Co dělat doma, než se dostanete k lékaři

NHS radí kloub nechat v klidu a končetinu podložit výš. Chlaďte ho sáčkem s ledem nebo mraženou zeleninou zabalenou v utěrce, vždy nejvýš dvacet minut v kuse. Pijte dost vody, pokud vám lékař neřekl jinak, a v noci kloub nezakrývejte peřinou. Na kloub netlačte a nezatěžujte ho. Léky proti bolesti a zánětu by měl vybrat lékař, protože některé se s jinými onemocněními nebo léky nesnesou.

Strava při zvýšené kyselině močové

Strava při zvýšené kyselině močové stojí na omezení masa, vnitřností a alkoholu, ne na úplném zákazu. Nutriční terapeutky Krajské nemocnice Tomáše Bati doporučují nahradit část masa mlékem, mléčnými výrobky a vejci. Arthritis UK zdůrazňuje, že ze stravy není nutné nic vyřadit úplně, jde o velikost porcí a o to, jak často se jídlo opakuje. Pomůže i přehled toho, kolik masa a přílohy dát na porci.

Potravina nebo nápoj	Co doporučují zdroje
Maso a masné výrobky	omezit, maso nebo ryba nejvýš jednou denně, porce syrového masa do 90 g
Vnitřnosti a vývary	výrazně omezit
Ryby a mořské plody	střídmě, porce ryby do 125 g
Pivo a lihoviny	omezit, pivo je kvůli purinům zvlášť nevhodné
Slazené limonády	vynechat
Mléko, jogurt, vejce	vhodná náhrada masa
Káva, čaj, kakao	povolené, hladinu podle KNTB nezvyšují
Ovoce a zelenina	vhodné, přínos ovoce podle Arthritis UK převažuje

Maso, vnitřnosti a ryby

Zlínská nemocnice doporučuje jíst maso nebo ryby nejvýš jednou denně, porci masa před úpravou držet do 90 gramů a porci ryby do 125 gramů. Výrazně omezit doporučuje i masné výrobky, vnitřnosti a masové vývary. Maso je lepší vařit nebo dusit než péct, smažit a udit. U ryb Arthritis UK jmenuje hlavně sardinky, sledě, ančovičky, rybí jikry, mušle a kraby. Když máte rádi tučné ryby jako losos nebo makrela, nemusíte se jich vzdát, jen je zařazujte s rozmyslem a v menší porci.

Alkohol a slazené nápoje

Pivo je podle Arthritis UK obzvlášť nevhodné, protože samo obsahuje hodně purinů, a hladinu zvedají i lihoviny. Malé množství vína riziko záchvatu podle téže organizace zřejmě nezvyšuje. Zlínská nemocnice radí nejvýš jednu dávku alkoholu k hlavnímu jídlu a NHS doporučuje mít během týdne dny úplně bez alkoholu. Slazené limonády a sladké svačiny je lepší vynechat, Cleveland Clinic mezi rizikové nápoje řadí ty se sirupem s vysokým obsahem fruktózy.

Pitný režim, pohyb a hmotnost

Pitný režim, pohyb a pozvolné hubnutí patří k opatřením, která hladinu kyseliny močové ovlivní dlouhodobě. Zlínská nemocnice doporučuje vypít asi dva litry vody denně, aby ledviny kyselinu močovou lépe vylučovaly. Nedostatek tekutin je zároveň jedním ze spouštěčů záchvatu, a proto se vyplatí pít průběžně celý den, ne až večer. Čaj, káva a kakao se podle nutričních terapeutek do pitného režimu počítat mohou.

Hubnout, ale pomalu

Arthritis UK uvádí, že čím větší nadváha, tím víc kyseliny močové tělo vyrábí. Zároveň ale varuje před drastickými dietami a hladovkami, které hladinu naopak zvyšují. Nevhodné jsou podle ní i diety postavené na velkém množství masa. Zlínská nemocnice doporučuje jíst pravidelně a nehladovět, protože hladovění snižuje vylučování kyseliny močové ledvinami. Nižší váha navíc ulehčí kolenům a kotníkům, které dna postihuje často.

Jaký pohyb je vhodný

NHS doporučuje cvičit pravidelně, ale vyhnout se velmi intenzivní zátěži a velkému tlaku na klouby. Arthritis UK jako příklad uvádí tanec, chůzi do kopce nebo tenis, tedy pohyb, při kterém se lehce zadýcháte, a dodává, že i trocha pohybu je lepší než žádný. Během záchvatu necvičte a začněte znovu, až otok a bolest odezní. Pro dlouhodobou pohyblivost se vyplatí i protahování, o kterém píšeme v textu o mobilitě kloubů.

Kdy jít k lékaři

K lékaři jděte vždy, když se poprvé objeví příznaky připomínající dnu, nebo když vám obvyklá léčba přestala pomáhat. Ještě týž den vyhledejte pomoc, pokud je kloub náhle bolestivý a oteklý a bolest se zhoršuje, máte vysokou horečku, třesete se zimnicí nebo vám je špatně. NHS upozorňuje, že takové příznaky mohou znamenat infekci kloubu, kterou je nutné řešit hned. Ostrá bolest v boku, krev v moči nebo potíže s močením patří k lékaři také.

Co lékař udělá

Lékař se zeptá na jídelníček, alkohol a léky a nechá změřit hladinu kyseliny močové v krvi. Arthritis UK upozorňuje, že krevní test sám o sobě dnu nepotvrdí. Jistotu dává rozbor tekutiny z kloubu, ve které jsou pod mikroskopem vidět krystaly, případně ultrazvuk. Při častých záchvatech může lékař doporučit léky, které hladinu dlouhodobě snižují a užívají se pravidelně i bez potíží. Obecnější rady k bolavým kloubům a lázeňské péči najdete v samostatném článku.

Šest kroků, které hladinu kyseliny močové drží na uzdě

1. Jezte maso nebo rybu nejvýš jednou denně a vnitřnosti i silné vývary nechte na výjimečné dny.
2. Pivo a lihoviny omezte a mějte každý týden několik dní bez alkoholu.
3. Slazené limonády nahraďte vodou a pijte průběžně asi dva litry denně.
4. Část masa nahraďte vejci, mlékem a odtučněnými mléčnými výrobky.
5. Hubněte pozvolna a vyhněte se hladovkám a dietám postaveným na mase.
6. Hýbejte se pravidelně a mírně, při záchvatu kloub šetřete.

Časté otázky

Co znamená zvýšená kyselina močová v krvi?

Znamená, že tělo kyseliny močové vyrábí víc, než ledviny stačí vyloučit, nebo že ji ledviny vylučují pomaleji. Sama o sobě obvykle nebolí a nemusí znamenat dnu. Jestli stačí úprava životosprávy a kontroly, rozhodne lékař.

Jaké jsou příznaky vysoké kyseliny močové?

Většinou žádné, hyperurikémie se často odhalí jen z krevního testu. Příznaky se objeví až s komplikacemi: dna se ohlásí prudkou bolestí a otokem kloubu, ledvinový kámen bolestí v boku a tofy jako tvrdé hrbolky pod kůží.

Co nejíst při zvýšené kyselině močové?

Nejvíc se vyplatí omezit vnitřnosti, masové vývary, velké porce masa, některé ryby a mořské plody, pivo, lihoviny a slazené limonády. Úplně vyřazovat potraviny obvykle není nutné. Rozhoduje velikost a frekvence porcí.

Může se pít káva při dně?

Ano, edukační materiál Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně kávu, čaj i kakao povoluje. Podle nutričních terapeutek hladinu kyseliny močové nezvyšují a vylučování spíš podporují.

Jak dlouho trvá dnavý záchvat?

Neléčený záchvat podle NHS obvykle odezní za jeden až dva týdny, nejhorší bývá první den. Další záchvaty mohou trvat déle. Při opakovaných záchvatech je dobré probrat s lékařem dlouhodobou léčbu.

Kdy jít s bolestí palce u nohy k lékaři?

Vždy, když se podobná bolest objeví poprvé. Ještě týž den vyhledejte pomoc, pokud je kloub náhle rudý, oteklý a bolest sílí, nebo se přidá horečka, zimnice či nevolnost. Může jít o infekci kloubu.

Zdroje

• Gout (nhs.uk)
• Gout (arthritis-uk.org)
• Krajská nemocnice T. Bati: Výživa při dně a hyperurikémii (kntb.cz)

Text má informativní povahu a nenahrazuje vyšetření ani konzultaci s lékařem nebo lékárníkem. Při potížích, které se opakují nebo zhoršují, vyhledejte odbornou pomoc.